来源: 阅读：- 2026-11-04 11:14:15
(新闻发布会新闻通稿)
2026年11月3日,云浮市专属普惠型补充医疗保险2027年“云浮云福保”正式发布,参保通道即日开启。本项目由云浮市人民政府办公室、云浮市医疗保障局、国家金融监督管理总局云浮监管分局联合指导,由六家保险公司组成共保体共同承保,是有效衔接基本医疗保险、健全全市多层次医疗保障体系的重要民生惠民工程。
自2020年落地实施以来,“云浮云福保”已平稳运行七个保障年度,累计覆盖超百万云浮市民,累计赔付金额达4132万元,切实减轻群众重特大疾病医疗支出压力,为防范化解因病致贫、因病返贫风险筑牢保险防线,成为云浮市民基本医保之外重要的普惠医疗健康补充保障。
作为政府指导的普惠型补充医疗保险,“云浮云福保”坚持“政府指导、市场运作、共保体承保、自愿参保”原则,与基本医疗保险紧密衔接、错位互补,是贯彻落实党中央、国务院关于健全多层次医疗保障体系决策部署的具体举措。项目实施以来,在防范化解因病致贫返贫风险、巩固拓展脱贫攻坚成果、服务“百县千镇万村高质量发展工程”等方面发挥了积极作用,为我市高质量发展筑牢民生健康底线。
据了解,2027年“云浮云福保”延续双版本产品设置,坚守“低保费、高保障、广覆盖”的普惠定位。其中基础版保费59元/人/年,累计最高保障额度超300万元,3项基础保障稳定兜底落地;升级版保费99元/人/年,累计最高保障额度超410万元,共计5项保障责任,给市民更加全面充分的健康防护。
结合云浮本地群众就医实际需求,2027年度产品在原有成熟方案基础上进行了进一步优化迭代,主要有五大亮点:
一是保障责任拓展,保障维度更加全面。升级版进一步扩充高额特药保障范围,保障覆盖医保目录内、外住院医疗费用;同步提供可自愿选购的住院医疗费用补偿加油包,保费20元/人/年。未成年人投保该加油包免赔额低至0.5万元,住院再多一份补偿,住院治疗更安心。
二是优化免赔与赔付规则,降低参保群众保障门槛。针对医保目录内住院医疗费用补偿责任,提高云浮本地住院就医赔付比例;60周岁以下参保人员对应的免赔额进一步下调,让更多参保群众能够享受到保障待遇。
三是落实连续参保优待,回馈忠实参保市民。上一保障年度已参保“云浮云福保”的市民,若本年度继续参保升级版产品,医保目录外住院医疗费用补偿赔付比例由50%提高至60%。
四是未成年人重疾保障持续守护,呵护少年儿童健康。2027年度继续保留该保障:等待期届满后,未成年参保人确诊保险合同约定的28种重大疾病,可一次性给付5000元重大疾病保险金,不设免赔额、按100%比例给付。
五是支持职工医保个人账户家庭共济,缴费方式灵活便利。云浮市职工医保个人账户余额,可直接用于为本人及家庭成员缴纳保费,无需个人额外支付现金。
在参保准入条件上,2027年“云浮云福保”继续保持低门槛参保规则:云浮市社会基本医疗保险参保人(含职工医保、城乡居民医保参保人)、已参加异地基本医疗保险的云浮户籍居民、云浮新市民均可办理参保,不限年龄、不限职业、不限户籍、不限既往病史。
参保时间:2026年11月3日至2026年12月31日
保障期间:2027年1月1日至2027年12月31日
广大市民可关注“云浮云福保”或“云浮惠民保”微信公众号,点击参保入口完成线上参保。
项目共保体表示,将严格恪守普惠型保险“保本微利”原则,持续做好承保服务、理赔服务、客户咨询等全流程保障工作,把政策红利落到实处,以更完善、更精细、更暖心的保险服务,守护云浮群众健康生活。
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